知名球员张恩华骤然去世,你的“伤心”指数有几分?
在此之前,著名相声演员侯耀文、著名相声演员马季、《我爱我家》编剧梁左、笑星高秀敏等都是被心梗夺走性命。据央视新闻报道,我国每年新发心梗60万例,仅3万获得及时救治,死亡比例在三成以上!
杭州市第一人民医院心内科副主任杨建敏提醒,大多数心肌梗死在发生前是有迹可循的,只不过这些症状相对隐匿。
一般而言,如果出现反复胸闷,胸痛,在运动或是其他剧烈活动后,会有明显心慌气短,发作加重,频率增多,或是平时健康的人,在某一段时间内,常常感觉到胸部不适,就像有重物压着一样,甚至出现胸痛等症状,应积极进行医疗干预,以防意外。同时,要明确诊断心肌梗死,第一时间进行对症治疗,心肌损伤标志物检查必不可少。
“伤心”有几分?指标告诉你
心肌损伤标志物是指心肌损伤时,因细胞坏死而释放到外周血中,并可以被检测到的酶类和蛋白质标志物,主要分为心肌酶和心肌蛋白两种。
心肌酶:血清天门冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、血清乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)及其同工酶、血清肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)及其同工酶等;
心肌蛋白:心肌肌钙蛋白(Troponin,Tn)、肌红蛋白(Myoglobin,MYO)。
Tn:首选心肌损伤标志物。2012年由欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)联合颁布的指南里,将心肌肌钙蛋白(Tn)列为首选的心肌损伤标志物,其中TnT和TnI具有心脏特异性。
一般来说,在心梗早期(0-3小时),Tn会显著升高,可以为临床诊断心肌梗死提供更快速、可靠的实验室诊断依据,便于早期诊断;同时,Tn还随着缺血症状的缓解而降低,便于判断心梗治疗的效果和预后。
请收下这份“心梗”急救指南
据流行病学统计,中国每年约有250万急性冠脉综合征的病人,在这些人当中能够得到有效治疗治疗的仅5%,大量的急性心梗病人因为没有得到及时有效的抢救,致残或死亡。
心肌梗死的救治中,时间是最重要的。所以,如果一旦出现长时间胸痛、急性呼吸困难、突然心悸,或出现“窒息感”,甚至是“濒死感”等症状且不可缓解时,第一时间拨打120急救电话,争取尽早将患者送医,争取最佳抢救时间。同时做好以下几点:
1、保持患者镇静,停止活动,平躺休息,平静心情,这可以减少心肌的耗氧量,防止心梗持续加重;
2、服用急救药物:如硝酸甘油、麝香保心丸等都可以含服,一般几分钟以后胸痛可得到一定缓解;
3、如果患者出现意识不清,呼吸停止,那就需要实施心肺复苏了。
市一医院“胸痛中心”
杭州市第一人民医院“胸痛中心”由心血管内科、急诊科、血管外科、超声影像科、心胸外科、放射科以及杭州市急救中心等共同参与,按照中国胸痛中心认证体系建设成立,通过多学科合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。
“胸痛中心”致力于整合资源、优化流程、提高效率、改善预后。用最大程度缩短总缺血时间!
我们的目标是:
使胸痛患者更早获得救治,降低死亡率、致残率和医疗费用;
提高医院多科室协同合作能力和核心科室中竞争力,拯救更多患者;
响应国家分级诊疗政策,构建区域协同救治体系,减轻社会医疗负担。
杭州市第一人民医院胸痛中心将24小时为您保驾护航!
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